Vape'i eelised kaaluvad üles ohud

Tubakatarbimine põhjustab igal aastal üle 8 miljoni surmajuhtumi ja ülemaailmsed tervishoiukulud ulatuvad miljarditesse dollaritesse (Maailma Terviseorganisatsioon, 2019). Suitsetamissõltuvus selgitab, miks suitsetamine püsib täiskasvanueas, kusjuures iseseisvad katsed suitsetamisest loobuda ebaõnnestuvad (96% Hughes et al., 2004). Ravi, ravimid ja käitumistoetus võivad edukuse määra mitu korda suurendada (Sterd et al., 2016). Riigid, mis pakuvad sellist ravi (nt Ühendkuningriik), reklaamivad seda avalikkusele ja kliinilised arstid viitavad sellistele teenustele. Sellegipoolest varjab e-sigarettide kasutamine juba enne seda, kui suurettevõtted e-sigaretitööstusesse sisenevad ja oma tooteid reklaamivad, teadaolevalt tõhusate ja ohutute valikute kasutamist. Just see võime pakub suitsetamisele atraktiivset alternatiivi, luues seeläbi e-sigarettidele potentsiaali rahvatervise parandamiseks.
Kui leiti, et sigaretid on esimest korda kahjulikud, oli enamik täiskasvanuid suitsetanud palju aastaid ja epidemioloogia võib seda riski hinnata. Maailmas, kus peaaegu kõik e-sigareti kasutajad suitsetavad või suitsetavad ja e-sigareti kasutajad on suitsetanud vähem kui 10 aastat, ei suuda epidemioloogia hinnata pikaajalisi riske. Siinkohal usume, et asjakohaste toksikoloogiliste uuringute ja värskete epidemioloogiliste andmete põhjal on võimalik järeldada, et isegi kui täpne risk jääb ebaselgeks, on e-sigarettide risk palju väiksem kui suitsetamisel. Arvestades tõendeid selle kohta, et e-sigaretid soodustavad üleminekut suitsetamiselt mittesuitsetamisele, usume, et kasu kaalub üles ohud.

TheELFWORLD XTIA 12000on populaarne ühekordselt kasutatav vape kogu maailmas.

Võrreldes suitsetamisega on pihustamise kahju suhteliselt väike
On palju tõendeid selle kohta, et suitsetamine võib suitsetajatele ja kõrvalseisjatele märkimisväärset kahju tekitada. Suitsetajate seas suurendab suitsetamine südamehaiguste ja insuldi riski 2-4 korda, hingamisteede haigusi 12-13 korda ja kopsuvähki 25 korda (USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond, 2014). Selle paratamatu tagajärg on see, et isegi üle 40 aasta suitsetanud inimeste seas võib suitsetamisest loobumine vähendada tõsiste haiguste ja haiguse progresseerumise riski (Critchley&Capewell, 2003).
Praegu on e-sigarettide mõju kohta tehtud palju toksikoloogilisi uuringuid. Levinud lahendus on rakendada e-vedelikku (vedelik, mida kasutatakse e-sigarettide täitmiseks) rakukultuuris ja inkubeerimisel, tuvastada kõrvalekalded ning seejärel avaldada paberid ja pressiteated, mis väidavad, et e-sigaretid on mürgised. Süstemaatilisel hindamisel jõuti järeldusele, et kuigi enamik in vitro uuringuid on näidanud, et e-sigaretid on mürgised, on need rohkem võrreldavad sigarettide või lahuste kasutamisega (Wangi toksilisus on väiksem jne 2019) – see on enamiku aurude võrdlus. Nende kõige olulisem üldine järeldus on, et selles valdkonnas on kiiresti vaja välja töötada standardid, et määratleda kasutatavate elektrooniliste vedelate komponentide annus ja asjakohased rakukultuurid, et töötada välja uurimisparadigmad, mis jäljendavad korduvat, kuid vahelduvat kokkupuudet inimeste suitsetamisega. . Isegi elektrooniliste sigarettide in vivo uuringute läbiviimine laboriuuringutes võib olla eksitav. Uuring tekitas muret toksiliste aldehüüdide, sealhulgas formaldehüüdi, akroleiini ja atseetaldehüüdi pärast, mille kontsentratsioon on suurem aurustamisest kui suitsetamisest (Johnson et al., 2015). Inimeste aurudega seotud replikatsiooniuuring näitas aga, et see kontsentratsioon ilmneb ainult "kuiva pulbri pahvatamise" tingimustes, kus ülekuumenenud elektroonilised vedelikud tekitavad ebameeldivaid lõhnu, mida kõik aurutajad tunnevad ära ja väldivad. Vastuvõetavates aurustamistingimustes on aldehüüdide kontsentratsioon madal (Farsalinos et al., 2015b, 2017).
Tubaka sigaretisuits sisaldab tuhandeid mürgiseid kemikaale, millest paljud on kantserogeensed ja esinevad tubakas või tekivad selle põlemisel. Vastupidi, e-sigaretid ei sisalda tubakat ega kaasne põlemist, mistõttu paljusid sigaretisuitsus leiduvaid toksiine ei eksisteeri või esineb e-sigaretisuitsus väga madalal kontsentratsioonil (Goniewicz et al., 2014; Hayek et al. , 2014). Biomarkerite kokkupuuteuuringud on näidanud, et võrreldes suitsetajatega vähendavad pikaajalised suitsetajad oluliselt kokkupuudet tubakaspetsiifiliste nitrosamiinidega, eriti kopsukantserogeeni 4- (metüülnitrosamiini) -1- (3-) metaboliitidega. püridüül). 1-Butanoon (NNK) (Meteor et al., 2017). Elektroonilised vedelikud sisaldavad erineva intensiivsusega nikotiini; Vaatamata murele selle võimaliku sõltuvuse pärast, ei ole nikotiin ise suitsetamisega seotud haigustesse märkimisväärselt kaasa aidanud (Benowitz, 1997). See on laialdaselt tunnustatud ja tõhusalt asendanud suitsetamise nikotiini asendusravi vormis.
Suuremat tähelepanu on pälvinud ka maitsestatavatest elektroonilistest vedelikest eralduvad toksiinid, sealhulgas diatsetüül ja atsetüülpropionüül. Neid ühendeid seostatakse oklusiivse bronhioliidiga, kuid elektrooniliste sigarettide kasutamise tõttu pole teateid ja nende kontsentratsioonid on sadu kordi madalamad kui tubakasuitsus (Farsalinos et al., 2015a). Arvestades, et suurtes kogustes sissehingamine võib põhjustada hingamisteede haigusi, on häiret tekitanud ka raskmetallid elektroonilistes suitsuaerosoolides. Kuid elektroonilistes suitsuaerosoolides tuvastatud tasemed olid taas oluliselt madalamad kui sigaretisuitsus (Farsalinos ja Rodu, 2018). E-sigareti tehnoloogia täiustamisega võivad heitmed väheneda (Royal College of Medicine, 2016).
Piiratud kliinilised andmed näitavad, et pärast suitsetamisest loobumist kuni 2 aastaks ei ole inimesed suitsetamise pärast mures (Hartmann Boyce et al., 2016). Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on neelu- või suupõletik ja kuiv köha (Hayek et al., 2014), mis näitab köha esinemissageduse olulist vähenemist suitsetajate seas, kes on ühe aasta jooksul e-sigarettidele üle läinud. Hiljutised eksperimentaalsed tõendid kehtivad nikotiini asendusravi saavate patsientide puhul (Hajek et al., 2019). Pärast pidevat üleminekut suitsetamiselt e-sigarettide kasutamisele on astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimestel tavaliselt hingamisteede tervis pigem paranenud kui halvenenud (Polosa et al., 2016, 2018). Hiljutises katses leiti, et suitsetajatel, kes läksid üle ühe kuu e-sigarettidele, paranesid oluliselt veresoonte endoteeli funktsioon, arterioskleroos ja süstoolne vererõhk võrreldes pideva suitsetamisega (George et al., 2019).
Peamine raskete kopsukahjustuste põhjus Ameerika Ühendriikides on hiljutine E-vitamiini atsetaadi aurustamise puhang noorte seas, mida on selgelt seostatud illegaalsete kanepitoodete kasutamisega (Bronte et al. 2019; Hanett et al. 2020). . Suitsetamine ei ole seotud suitsetamise lõpetamise või vähendamisega.
Elektroonilised sigaretid on kasulik vahend, mis aitab inimestel suitsetamisest loobuda
Randomiseeritud kontrollitud uuringud on näidanud, et e-sigaretid toetavad suitsetajaid suitsetamisest loobumisel, mida eeldatakse nende võimest varustada nikotiini, mille tulemuseks on pikaajalise suitsetamisest loobumise määra kahekordistumine (Hartmann Boyce et al., 2016). Hiljutises randomiseeritud kontrollitud uuringus, milles osales ligi 900 osalejat, leiti, et võrreldes käitumise toetamisega aitasid e-sigaretid suitsetajatel üheaastase jälgimisperioodi jooksul suitsetamisest loobuda peaaegu kaks korda tõhusamalt kui nikotiiniasendusravi (Hajek et al., 2019). .
Vaatamata e-sigarettide kiirele populaarsusele Ühendkuningriigis ja Ameerika Ühendriikides on suitsetamise määr langenud (Wang et al., 2018; National Bureau of Statistics, 2019). Ühendkuningriigis näitasid aegridade analüüsi andmed, et Inglismaa suitsetajate e-sigarettide kasutamise suurenemine on positiivses korrelatsioonis suitsetamisest loobumise ja edukuse määrade üldise suurenemisega (Beard et al., 2020). Neid järeldusi toetab USA demograafiauuring, mis näitab suitsetamisest loobumise määra märkimisväärset tõusu e-sigareti kasutajate seas (Zhu et al., 2017). Kuigi need andmed on vaatluslikud ega näita põhjuslikku seost, lisavad need siiski tõendeid selle kohta, et e-sigaretid ei ole suitsetamise vähenemist häirinud. Kuigi nii Ühendkuningriigis kui ka USA-s on suitsetamise määrad ja katsemahud kasvanud, ei ole tõendeid selle kohta, et e-sigarettide kasutamine võib pidurdada noorte suitsetamismäärade vähenemist (Bauld et al., 2017). Tegelikult on pärast e-sigarettide populaarsust suitsetamise määr Ameerika teismeliste seas veelgi kiiremini langenud (Jamal et al., 2017). Mittesuitsetajad, kes suitsetavad, seavad end tõepoolest välditavatele terviseriskidele, kuid Ühendkuningriigis saavad regulaarseks suitsetajaks vähem kui 1% mittesuitsetajatest (Smoking and Health Action, 2019).

ELFWORLD XTIA 12000on üks maailma lemmikumaid ühekordselt kasutatavaid Vape.

Järeldus
Elektroonilised sigaretid võivad aidata inimestel suitsetamisest loobuda ja mõned suitsetajad võivad suitsetamist jätkata pikka aega, kuid neile tekitatav kahju võib olla palju väiksem kui suitsetamisest põhjustatud kahju. Ettevaatusele julgustamine võib tunduda loomulik, kuid Rootsi on "ettevaatliku" reguleerimisega näidanud üles liigse fanatismi ohtu. Pärast Rootsi ühinemist Euroopa Liiduga kasutasid mehed üldiselt huuletubakat (nikotiini sisaldav suukaudse sigaretikoti tüüp). Euroopa Liit keelab huuletubaka kasutamise kõikjal, kuid teeb sellest erandi Rootsi. Rootsis on suukaudse tubaka tarbimine kõrge (20%), kuid igapäevane sigaretitarbimise määr Rootsis on EL-i madalaim (5% võrreldes 24%-ga EL-is) (Euroopa Komisjon, 2017). Euroopas on Rootsi meeste hulgas madalaim tubakatarbimisega seotud suremus ja kopsuvähk (Ramstr ö m&Wikmans, 2014), samas kui nuusktubakas kasutatav kehahoiak kujutab endast vaid väikest suitsetamisriski (Gartner et al., 2007). See näide tõstab esile riski vähendada ohtlike toodete ülemäärast reguleerimist, mis näib murdvat suitsetamise kangekaelset mõju paljudele inimestele ning vähendab oluliselt välditavat haigestumust ja suremust.